なぜ運動を始めるとニキビが悪化するのでしょうか？
こんにちは。
エピソード医院の代表院長、ソ・ミンホです。
우선 시작하기 전에.. 이번 내용은 주제가 깊어지기 때문에 재미없을 수 있습니다.
スポーツを本格的に行っている方、あるいは知的好奇心旺盛な方にとっては、むしろ面白いかもしれません！！
재미없다면 마지막으로 가서 결론만 읽어주셔도 됩니다 ㅎㅎ
それでは、始めましょう。
最近、急にニキビがたくさんできた方を診察していると
運動を始めてから、急にニキビが悪化したという方が多くいらっしゃいます。
それでは、もう一つお聞きします。
「もしかして、サプリメントを摂っていますか？」
특히 단백질 보충제를 먹기 시작한 이후 여드름이 악화됐다는 말씀을 자주 듣습니다.
では、本当にサプリメントはニキビを悪化させるのでしょうか？
結論から申し上げますと
일부 보충제는 여드름 악화와 꽤 높은 연관성을 보입니다.
1. ホエイプロテイン（Whey protein）とニキビの関係
健康サプリメントの中で最も多く使用されているタンパク質は、ホエイプロテイン（Whey protein）です。
牛乳に含まれるタンパク質は、大きく分けて2種類あります。
1)カゼイン：牛乳のタンパク質の約80％
2)ホエイ（ホエイプロテイン）：約20％
スポーツサプリメントとして使用されるプロテインパウダーのほとんどは
吸収の早いホエイプロテインをベースに作られています。
問題は、まさにこのホエイプロテインがニキビと関連があるとする研究がかなり報告されているという点です。
例えば、ある研究では
ニキビ患者100人と健常対照群101人を比較したところ、
1. ニキビ患者の47％が ホエイプロテインを摂取している
2. ニキビのない患者のうち、摂取しているのはわずか27.7%
ことが明らかになりました。
[ホエイプロテインサプリメントが男性青年および若年成人の尋常性ざ瘡に及ぼす影響：ヨルダン北部における症例対照研究、2024年]
つまり、プロテインサプリメントの使用とニキビとの間に、統計的な関連性が認められました。
2. ホエイプロテインとは何ですか？
まず、牛乳は先史時代から、幼い哺乳類の主な栄養源でした。
生まれたばかりの哺乳類にとって、母乳は単なる食べ物ではなく、
「成長せよ」というメッセージが込められた完全食品です。
そこで、哺乳類の体は、ミルクが入ってくる瞬間、このように判断するのです。
“귀한 에너지다. 저장해야겠다!”
“이걸 먹고 빨리 성장해야겠다!”
この信号を受けて、体内でいくつかの重要なホルモンが活性化されます。
대표적인 것이 아래 두가지 입니다.
1)インスリン（Insulin）：エネルギーを蓄える働きをするホルモン
2)IGF-1（インスリン様成長因子-1）：成長と細胞増殖を誘導するホルモン
즉 우유는 단순히 영양을 공급하는 것이 아니라
몸을 ‘성장 모드’로 전환시키는 신호를 함께 보내는 식품이라고 볼 수 있습니다.
問題は、こうしたシグナルが皮膚でも作用するという点です。
インスリンとIGF-1が増加すると
1)皮脂腺が活性化され、
2)皮脂の分泌が増加し、
3)毛穴の角質細胞が増殖します。
この過程が繰り返されると、結局
皮脂の分泌が増え、毛穴が詰まることで、ニキビができやすい状態になります。
特に、フィットネスサプリメントとしてよく使われるホエイプロテイン（Whey protein）は
このような信号をさらに強く刺激することができます。
その理由を、大きく分けて3つの生理的作用に分けて説明してみましょう。
3. 왜 유청단백질이 여드름을 악화시킬까?
1) 류신(Leucine) 함량이 매우 높다.
ホエイプロテインには、ロイシン（leucine）というアミノ酸が非常に多く含まれています。
問題は、このリシンが mTORC1を強力に活性化させるアミノ酸であるという点です。（mTORC1については後ほど説明します！！）
実際、ホエイプロテインには
約14g／100g程度のロイシンが含まれており、
これがmTORC1シグナルを活性化させることが知られています。
Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment, Hilary Baldwin , 2021]
2) IGF-1 증가 → 피지 분비 증가
ホエイプロテイン（Whey protein）は、体内のIGF-1（インスリン様成長因子-1）の濃度を上昇させる可能性があります。
IGF-1が増加すると
(1) 피지선 활성 증가
(2) 피지 분비 증가
(3) 모공 각질세포 증식
これが起こります。
その結果、皮脂が増え、毛穴が詰まりやすい状態になってしまいます。
3. 인슐린 상승 → 여드름 신호경로 활성
ホエイプロテインはインスリンの分泌も促進します。
インスリンとIGF-1が同時に増加すると、mTORC1という細胞シグナル伝達経路が活性化されます。（ちょっと複雑ですね…？）
この経路は、ニキビの発生において非常に重要な役割を果たしています。
Dietary intervention in acne, Bodo C. Melnik, 2012
복잡하지만..빨간박스 내용만 보시면 우유 많이 먹음 -> 인슐린 관련 작용 활성 -> mTORC1 활성 -> 지방(피지)생성 증가
と要約できます…
mTORC1が活性化されると
1)皮脂の分泌増加
2)角化細胞の増殖
3)炎症反応の増加
が同時に発生します。
結局のところ、まとめると
4. 結論
ホエイプロテイン→IGF-1の増加 +インスリンの増加 +ロイシンの増加 →mTORの活性化 →皮脂分泌 + 毛穴の詰まり + 炎症→ニキビの悪化
この仕組みがあるため、運動後にサプリメントを摂取すると、ニキビが悪化する可能性がある！！
このように一行でまとめることができます。
でも、フィットネス愛好家なら…タンパク質補給は欠かせませんよね？
次のテーマは それでは、「タンパク質補給はどうすればいい？」というテーマでお届けします。 ありがとうございます。
※ 本稿は、以下の論文を参考として作成されました。
1. Muhaidat J, et al.The Effect of Whey Protein Supplements on Acne Vulgaris. Cureus. 2024.
2. Melnik BC.Dietary intervention in acne: attenuation of increased mTORC1 signaling promoted by Western diet. Acta Dermato-Venereologica. 2012.
3. Baldwin H.Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Dermatology and Therapy. 2021.
4. Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al.A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients.
American Journal of Clinical Nutrition. 2007.
5. Melnik BC.Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update.
Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2015.
6. Adebamowo CA, et al.High school dietary dairy intake and teenage acne.
Journal of the American Academy of Dermatology. 2005.
7. Adebamowo CA, Spiegelman D, et al.Milk consumption and acne in adolescent girls.
Dermatology Online Journal. 2006.
8. Moro T, et al.Leucine transport and mTORC1 signaling in protein metabolism. Nutrients. 2019.
9. Dreno B, et al.Nutrition and acne: current knowledge and future perspectives.
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2018.