ニキビって、なんでずっとできるんだろう？？（ニキビができる原因と種類）
こんにちは
エピソード医院の代表院長、ソ・ミンホです。
ニキビについて詳しく掘り下げる記事を投稿します。
じっくり読んでいただければ、なぜ私にニキビができるのか、ニキビを防ぐにはどうすればいいのかが
一目ですんなりと理解できるよう、わかりやすくご説明します。5分間だけ集中して読んでください！！
1. そもそもニキビはなぜできるのか？
うんざりするニキビ……一体なぜできるのでしょうか？
ニキビは、単に「皮脂が多いからできるもの」だと考える人が多いです。
しかし、実際にははるかに複雑な過程を経て現れる皮膚疾患です。
皮脂腺（sebaceous gland）の構造
肌の中では毎日新しい角質が作られ、皮脂腺からは皮脂が分泌されます。
この皮脂は、本来、肌を保護し、潤いを保つために必要な物質です。
ところが、さまざまな理由で毛穴の入り口から角質が正常に剥がれ落ちずに蓄積してしまうと、
皮脂が外へ排出されず、毛穴の中に留まってしまいます。
マイクロコメド（毛穴が詰まり、外に出られなくなった皮脂や角質の塊）
このように、毛穴の中に皮脂や角質が少しずつ蓄積し始めた状態を、皮膚科ではマイクロコメドン（microcomedone）と呼びます。
実は、この段階こそがニキビの始まりなのです。
このように毛穴が詰まった状態になると、その内部でニキビ菌（Cutibacterium acnes）が増殖しやすい環境が生まれます。
細菌が増殖することで炎症反応が起こり、私たちがよく目にする赤いニキビや膿のあるニキビへと進行します。
皮脂分泌の増加 → 毛穴の入り口の角質詰まり → ニキビ菌の増殖 → 炎症反応
2. ニキビの種類は？
詰まった毛穴に皮脂がたまり、ニキビ菌が繁殖することで、本格的なニキビが発生します。
まだ炎症反応は起きていませんが、大きくなった非化膿性ニキビは、炎症反応が生じると化膿性ニキビへとさらに進行します。
ニキビの種類について見ていきましょう。
1)비화농성 여드름
(1) 화이트헤드
모공이 닫힌 채로 피지가 차 있는 닫힌 면포
(2) 블랙헤드
모공이 열려 피지가 공기와 접촉해 검게 보이는 열린 면포
この段階までは、まだ炎症を伴わないニキビ（閉鎖性ニキビ）です。一般に「白ニキビ」と呼ばれる段階です。
しかし、その内部で炎症反応が起こり始めると、いわゆる化膿性ニキビへと進行してしまいます。
2)화농성 여드름
(1) 구진성 여드름(papule)
여드름 병변과 비염증성 여드름 병변의 중간 형태
구진이란 염증성 이며 피부의 단단한 덩어리로 직경이 0.5cm~1cm 정도 됩니다.
작고 딱딱한 붉은 색의 병변으로 안에 고름은 잡히지 않은 상태로 나타납니다.
(2) 농포성 여드름(pustule)
염증성 여드름 병변으로 고름이 차있는 융기된 주머니
농포란 농포의 전 단계인 구진과 비슷한 크기로 작고 둥그런 모양이지만
안에 고름을 포함하고 있는 것이 구진과 다른 점입니다.
고름이 잡힌 들어선 여드름은 본인이 짜게 되면 더 큰 염증을 유발할 수 있으므로 손대지 않는 것이 좋습니다.
(3) 낭종성 여드름(cyst)
여드름의 가장 깊고 염증이 심한 형태 중 하나
낭종형 여드름은 피부 속에서 큰 염증 덩어리와 고름 주머니(낭종)가 형성되는 상태를 말합니다.
항생제와 염증 조절 등 적극적인 치료가 필요합니다.
(4) 결절성 여드름(nodule)
단단한 염증성 결절(nodule)이 형성되는 중증 염증성 여드름
결절성 여드름은 보통 일반적인 여드름보다 염증이 깊고 크며, 통증이 있고 흉터를 남길 가능성이 높은 형태입니다.
3. 여드름의 진행 순서
マイクロコメド → 非化膿性ニキビ（ホワイトヘッド／ブラックヘッド） → 化膿性ニキビ（丘疹性／膿疱性／嚢胞性／結節性）
そのため、ニキビの治療では、単に目に見えるニキビだけを治療するのではなく、
この段階に至る前に、毛穴が詰まる過程をどれだけ適切にケアできるかが非常に重要です。
4. 정리
ニキビができる理由がわかったので、
次の記事では、ニキビを予防する方法についてご紹介します。