「元帳、ボトックス何ユニット当たればいいですか？」
カウンセリングルームで最もよく聞かれる質問の一つです。
しかし、この質問には単に申し上げることはできません。
今日はボトックスを完全に掘り下げようとしています。
ボトックスが何をする注射なのか、なぜフィットする前にデザインと容量から決めなければならないのか、そしてどの筋肉にどのくらいの容量が入るのかまで順に書いてみましょう。
解剖学的理解が重要なボトリヌストキシン手術
1.同じボトックスなのに、なぜ結果が違うのですか
友達と同じ製品、同じユニットに合った。
友人は自然で、表情がぎこちない。
あるいは友人はあごがしっかりしていたが、私は星の変化がない。
このような話を本当によく聞きます。
理由は簡単です。
人ごとに筋肉の大きさも、力も、位置も違うからです。
服で叩くとこんな感じです。
同じ生地で作っても、寸法を載せずに作った既製服は誰かには大きく、誰かには小さいです。
ボトックスも同じです。
製品が生地の場合、デザインと容量は寸法です。
だから私はボトックスを「どんな製品をいくつかのユニットに」ではなく
「どの筋肉に、どの深さで、どの位」
が最も重要だと思う。
2. ボトックスは何をする注射ですか？
ボトックスの正確な名前はボツリヌストキシンです。 （理解の便宜のため、この記事では「ボトックス」と呼びます。）
することはちょうど1つです。神経が送る信号を減らすこと。
ところが、その信号がどこに行った信号だったかに応じて、結果が3つに分かれます。
しわの減少- 表情の筋肉への信号を減らし、過度の収縮を解放します。額、眉間、目のようなプリーツボトックスがここに該当します。
ボリュームを減らす- たくさん書いて、大きくなった筋肉が少なくなり、体積が徐々に減ります。四角顎、側頭筋、僧帽筋、ふくらはぎのような筋肉ボトックスとボディボトックスがここに該当します。筋肉ではなく唾液腺のサイズを減らす唾液腺ボトックスも同じ方向です。
分泌抑制- 汗腺、皮脂腺への信号を減らします。多汗症ボトックス、そして肌の浅い層に入れて毛穴や油分を減らすスキンボトックスがここに該当します。
同じ薬ですが、結果がこんなに異なります。
異なる結果を出すために注入する位置、深さ、量がすべて異なります。
3. 設計が最初である理由-どこに、いかに深さ
ボトックスの結果を左右するのは大きく3つです。
注入位置、注入深さ、および容量。
このうち、位置と深さを決めることを私はデザインと呼びます。
1) 注入位置
トキシンは入れた場所から一定の範囲に広がります。
だから少しだけ横に行っても望まない筋肉まで解けることができます。
額を例に挙げましょう。
額の筋肉は眉を持ち上げる筋肉です。
眉毛に近づきすぎると、眉毛やまぶたが重く落ちます。
逆に真ん中だけほぐして外を残すと眉毛の尾だけが上がって怒った印象になります。
だから額は広い面積に複数の点に分けて
イマグンの作用範囲を評価した後、それに合わせて注入する必要があります。
正方形のあごも同じです。
噛み物の前や上に置くと、笑うときに使う筋肉まで影響を受け、笑顔がぎこちなくなったり、
サイドボールが消えて見える副作用が発生する可能性があります。
だから、表情の筋肉や唾液腺を避け、喉の筋が最も厚い下部、外側の領域を中心に置きます。
側頭筋は管子遊びを通る浅い管動脈の走行を確認し、
臼歯を尋ねたときに最も凸の領域を中心に複数のポイントに分けます。
2) 注入深さ
同じボトックスでもどの深さに入れるかによって全く違う施術になります。
スキンボトックス- 表情筋は過度に触れないように肌の浅い層
多汗症ボトックス- 汗腺が分布する真皮層
しわボトックス- 薄い表情の筋肉
四角顎、側頭筋、ボディボトックス- 皮膚ではなく筋肉の奥深く、側頭筋は筋膜下の筋肉層
唾液ボトックス- 筋肉ではなく唾液腺
注入の深さを誤って捕まえると、薬は入っていますが、効果がないか、望ましくない結果が表示されます。
3）希釈量（cc）もデザインです
単位（U）は効果を表す単位で、ccはその薬を溶かした水の量です。
同じ10ユニットでも希釈を多くすると広く広がり、少なくすると狭く濃く作用します。
だから顔全体に細かく広がらなければならないスキンボトックスは広く、
強力な眉間は、必要な点に正確に置きます。
4. 容量は「筋肉の大きさ×力」で決めます
今容量の話です。
原理は単純です。
筋肉が大きく、太く、力が大きいほど、より多くの容量が必要です。
目のしわを作る筋肉は薄くて繊細です。数単位で十分です。
臼歯をしっかりと噛む厄介な筋肉は厚くて力強いです。数十単位が必要です。
一日中体を支える僧帽筋、子牛ははるかに大きいです。 100ユニット単位で上がります。
では、たくさん入れるほど良いでしょうか？
いいえ。
容量が足りないと効果が弱く、早く解放されます。結局、より頻繁にフィットします。
容量が過ぎると、表情が固くなったり、額が重くなったり、クジラやボールが消えて見えたり、噛んだりすると疲れやすくなります。
ボディボトックスは、日常の動作に必要な力まで落ちることがあります。
そして一人の体でも左右対称は異なります。
主に咀嚼側の噛み根が大きく、よく使う側の僧帽筋がより厚いです。
それで両側に同じように入れないで、左右を別々に触って見て分けて入れなければなりません。
5. 部位別にどの程度容量が入るか
以下は、筋肉の大きさと力に応じてよく使われる容量範囲をまとめたものです。
正解表ではなく感覚をつかむためのガイドでご覧ください。
1）小さくて繊細な表情の筋肉 - しわボトックス
額 - 広くて薄い筋肉、複数のポイントに分散 - 6〜15U
眉間 - 小さいが厚くて強い筋肉 - 10〜20U
目 - 薄い円形の筋肉、表情が固まらないように - 片側4〜10U
目の下 - 非常に薄くて繊細 - 片側1〜2U
鼻灯、鼻ボール、ビジュー - 小さな筋肉 - 2〜6U
口尾 - 口尾を引き下げる小さな筋肉 - 片側2〜5U
小石顎 - 顎先端をオドルトドゥルにさせる筋肉 - 4〜10U
表情の筋肉は小さくて薄いので、少しの容量差で表情が変わります。
だからここでは「少し不足しているように」がむしろ自然です。
2）厚くて強い筋肉、分泌腺 - 輪郭ボトックス
四角顎（噛み） - 臼歯をかむ厚くて強い筋肉 - 両側50〜100U
側頭筋 - 関節遊びの扇形の筋肉、過度のオフ - 両側30〜70U
唾液腺（耳下腺、顎下腺） - 筋肉ではなく分泌腺 - 両側50〜100U
ゴルムグンは2つの層に分かれています。
だから一桁に追い込まず、層を分けて注入します。
筋肉が多く発達した方は一度にすべてを減らそうとするよりも、繰り返し施術で再発達を遅らせながら維持力を上げるほうが結果が良いです。
3）大きくて強いボディ筋肉、汗腺 - ボディボトックス、多汗症ボトックス
僧帽筋 - 肩を支える大きく広い筋肉 - 両側100〜300U
ふくらはぎ - 体重を支える強い筋肉 - 両側100〜300U
前腕 - 中型の筋肉 - 両側100~200U
太もも - 体で最大の筋肉群 - 両側200〜300U
多汗症（脇の下、手足の裏） - 真皮層汗腺 - 100〜200U
ボディ筋肉は日常の動作に必要な筋肉でもあります。
それで力は残し、筋肉が最も厚く触れる区間を中心に入れます。
4) 皮膚の浅い層 - スキンボトックス
スキンボトックスは筋肉を減らすことは目的ではありません。
顔全体基準10～40Uを希釈し、肌の浅い層に少量ずつ細かく均一に入れ、
小じわや毛穴、油分、肌のきれいを一度に整えます。
ひとつ加えて、上記容量はボツリヌストキシンA型でよく使う単位を基準とした範囲です。
製品ごとに単位体系が異なるため、特にディスポー トは数字だけ置いて他の製品とそのまま比較してはいけません。
そして何より、人によって筋肉が違うので範囲が広く書かれています。
6.EPISODEではこう定めます
デザインと容量を決める過程はこんな感じです。
筋肉の確認- しわボトックスは額を上げ、印象をつけ、笑ってみて、筋肉がどこでどのように動くかを見ます。輪郭ボトックスは、臼をしっかりと噛むことで、噛み根と側頭筋の厚さと左右の違いに直接触れます。
筋肉なのか唾液なのか区分- 臼歯を噛んでも硬くならず、マランに凸したところは筋肉ではなく唾液腺の可能性が高いです。この場合、四角顎ボトックスだけでは解決されず、唾液ボトックスを一緒にお勧めします。
注入点と容量の決定- 部位別に注入点を決め、左右を別々に分けて容量を配分します。
製品と容量の確認- 使用する製品と容量を施術前に目の前で確認できます。
施術レポートの記録- どの製品をどの部位に入れたかをオンライン施術レポートとして残します。
最後の記録は思ったより重要です。
ボトックスは、一度で終わる手術ではなく、繰り返す手術です。
前回どこにどれだけ入れて、その背後にどう反応したのか知らなければ
次回「ここは少し減り、ここはもう少し」を決めることができます。
（この話は前の記事「私が施術記録に執着する理由」に詳しくまとめておきました。）
7.製品はどのように選びますか？
EPISODEでは、ハイトックス、コアトックス、ゼオミン、ディスポート、アラーガンの5つの製品を使用しています。
すべて許可されたボツリヌストキシン製品であり、基本原理は同じです。
ハイトックスは一番安くて初めてボトックスをする方におすすめです。
コアトックスとゼオミンは、トキシン周辺の複合タンパク質を除去した製品です。
繰り返し合う方が耐性を心配する際に考慮してみることができます。
レポートは同じユニットでも「もっと長くなる」というフィードバックを受ける場合がありました。
アラーガンはオリジナルの「ボトックス」製品で本物を追求する方に人気があります。
ただ、製品選択より先に決めなければならないのは依然としてデザインと容量です。
良い生地も寸法が合わないと良い服にはなりませんからね。
8. よくある質問
Q1.効果はいつから現れますか？
プリーツボトックスは通常2〜3日後に現れ始め、1〜2週間にわたって定着します。四角顎、側頭筋のように体積を減らす手術は、筋肉が徐々に減るため、2〜4週以上にわたって変化が見られます。
Q2.効果はどのくらい行きますか？
個人差がありますが、しわボトックスは3〜4ヶ月、筋肉ボトックスは4〜6ヶ月程度です。筋肉ボトックスは繰り返すほど筋肉の再発達が遅くなり維持力が良くなり、後には使用容量を少なく減らしても大丈夫です。
Q3.たくさん当たるともっと長くなりますか？
一定レベルまではそうですが、必要以上に入れると維持期間より表情が固まったり消えて見える副作用が先に来ます。筋肉に合った容量が最も自然に長くなります。
Q4.どれくらいの頻度で合ってもいいですか？
効果が十分に解けた後に再びフィットすることをお勧めします。短い間隔で頻繁に注射することはお勧めできません。
Q5.四角顎ボトックスを当てましたが、耳の下に凸がそのままです。
筋肉ではなく唾液腺が原因である可能性があります。お母さんを頼んでも硬くならない恥ずかしい凸箱なら、診療の際はぜひ教えてください。
Q6.受けてはいけない場合もありますか？
ボツリヌストキシンに過敏反応があった場合、神経筋肉疾患がある場合、妊娠中または授乳中の場合、注入部位に炎症や感染がある場合は、診療の際に必ずお知らせください！
9. 終わり..
まとめるとこんな感じです。
ボトックスは神経信号を減らす注射であり、どこに入れるかに応じて、しわ、筋肉の形、腺の分泌を調節します。
結果は製品よりどこに、どのくらい、どんな深さに入れるかが左右します。
用量は筋肉の大きさと力に合わせなければならず、左右対称も考慮しなければなりません。
そして記録がたまるほど私に合った容量になります。
だから「何ユニット当たればいいですか？」という質問に対する私の答えはいつも同じです。
「まず筋肉チェックからします～！」
これまでソ・ミンホでした。読んでくれてありがとう。